You can read manual for "Arava Арава" on [ENG] and [RUS]:

Leflunomide is not recommended for patients with severe immunodeficiency, bone marrow dysplasia, or severe, uncontrolled infections. In the event that a serious infection occurs, it may be necessary to interrupt therapy with Leflunomide and administer cholestyramine or charcoal (see PRECAUTIONS – General – Need for Drug Elimination). Medications like Leflunomide that have immunosuppression potential may cause patients to be more susceptible to infections, including opportunistic infections. Rarely, severe infections including sepsis, which may be fatal, have been reported in patients receiving Leflunomide. Most of the reports were confounded by concomitant immunosuppressant therapy and/or comorbid illness which, in addition to rheumatoid disease, may predispose patients to infection.

There have been rare reports of pancytopenia, agranulocytosis and thrombocytopenia in patients receiving Leflunomide alone. These events have been reported most frequently in patients who received concomitant treatment with methotrexate or other immunosuppressive agents, or who had recently discontinued these therapies; in some cases, patients had a prior history of a significant hematologic abnormality.

Patients taking Leflunomide tablets should have platelet, white blood cell count and hemoglobin or hematocrit monitored at baseline and monthly for six months following initiation of therapy and every 6 to 8 weeks thereafter. If used with concomitant methotrexate and/or other potential immunosuppressive agents, chronic monitoring should be monthly. If evidence of bone marrow suppression occurs in a patient taking Leflunomide tablets, treatment with Leflunomide should be stopped, and cholestyramine or charcoal should be used to reduce the plasma concentration of Leflunomide active metabolite . In any situation in which the decision is made to switch from Leflunomide to another anti-rheumatic agent with a known potential for hematologic suppression, it would be prudent to monitor for hematologic toxicity, because there will be overlap of systemic exposure to both compounds. Leflunomide washout with cholestyramine or charcoal may decrease this risk, but also may induce disease worsening if the patient had been responding to Leflunomide treatment.

Leflunomide не рекомендуется для пациентов с серьезной иммунной недостаточностью, нарушением роста костного мозга, или серьезными, безудержными инфекциями. Когда серьезная инфекция происходит{встречается}, может быть необходимо прервать терапию с Leflunomide и управлять cholestyramine или древесным углем (см. ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - генерал - Нуждается для Устранения Препарата{Наркотика}). Лечения как Leflunomide, которые имеют потенциал иммунодепрессии, могут заставить пациентов быть более восприимчивыми к инфекциям, включая авантюристические инфекции. Редко, о серьезных инфекциях, включая сепсис, который может быть фатальным, сообщили в пациентах, получающих Leflunomide. Большинство сообщений путали сопутствующая терапия иммунодепрессанта и/или comorbid болезнь, которая, в дополнение к ревматической болезни, может предрасположить пациентов к инфекции.

Были редкие сообщения pancytopenia, agranulocytosis и тромбоцитопении в пациентах, получающих Leflunomide один. Об этих событиях сообщили наиболее часто в пациентах, которые получили сопутствующую обработку{лечение} с метотрексатом или другими иммунодепрессивными агентами, или кто недавно прекратил эти терапии; в некоторых случаях, пациенты имели предшествующую историю существенной hematologic ненормальности.

Пациенты, берущие таблетки Leflunomide должны иметь пластинку{тромбоцит}, счет белой клетки крови и гемоглобин или hematocrit, проверенный в основании и ежемесячно в течение шести месяцев после инициирования терапии и каждые 6 - 8 недель после того. Если используется с сопутствующим метотрексатом и/или другими потенциальными иммунодепрессивными агентами, хронический контроль должен быть ежемесячно. Если свидетельство{очевидность} подавления костного мозга происходит{встречается} в пациенте, берущем таблетки Leflunomide, обработка{лечение} с Leflunomide должна быть остановлена, и cholestyramine или древесный уголь должны использоваться, чтобы уменьшить{сократить} плазменную концентрацию активного метаболита Leflunomide. В любой ситуации, в которую решение принято, чтобы переключить от Leflunomide до другого антиревматического агента с известным потенциалом для hematologic подавления, было бы благоразумно контролировать для hematologic токсичности, потому что будет наложение системного подвергания обоим составам. Провал{Промоина} Leflunomide с cholestyramine или древесным углем может уменьшить этот риск, но также и может вызвать ухудшение болезни, если пациент ответил на обработку{лечение} Leflunomide.